Государственное бюджетное учреждение
здравоохранения Нижегородской области

«Дзержинский противотуберкулезный диспансер»

Репортер еженедельная газета

На последнем заседании комитета по вопросам семьи, женщин и детей, социальной защите населения и охране здоровья речь шла о переносе противотуберкулезного диспансера за черту Дзержинска.

В начале обсуждения этого вопроса депутат Олег Богданов предложил подготовить обращение Городской думы к региональному правительству по этому поводу. Но затем он отказался от своей затеи.

Олег Викторович сказал, что был вынужден обратиться в профильный комитет для рассмотрения вопроса о переносе здания противотуберкулезного диспансера из-за жалоб жителей с улицы Попова. Они стали волноваться за здоровье своих пожилых родителей и детей, играющих во дворах, в опасной близости от которых больные туберкулезом распивают спиртные напитки после завершения лечения на дневном стационаре.

Как пояснил главный врач противотуберкулезного диспансера Александр Яшин, все подобные медицинские учреждения нашей области находятся в черте города в окружении жилых домов. Социальные нормы, в которых прописано, на каком расстоянии от жилья они должны быть расположены, меняются год от года (по последним данным, противотуберкулезный диспансер должен находиться от домов не ближе 500 метров), но нигде не соблюдаются.

Между тем, как считает Александр Яшин, проблема, поднятая на заседании комитета, явно надумана жителями. Так, по анализу заболеваемости туберкулезом взрослых в Прибрежном микрорайоне, она уменьшается.

Если в 2009 году там регистрировались 15 больных чахоткой, то в 2013 году – 4. На наличие палочки Коха, а также на тубинфицированность (когда человек столкнулся с туберкулезной палочкой) были обследованы воспитанники близлежащего детского сада №28 и ученики школы №20. И случаев заболевания туберкулезом среди них выявлено не было, а показатели тубинфицированности детей и подростков в этих учреждениях остаются на уровне средних показателей по городу.

К слову, по информации главного врача противотуберкулезного диспансера, больные, лечащиеся на дневном стационаре, находятся дома. К ним приезжают медсестры, которые делают им уколы и обеспечивают их лекарствами, их навещает и врач. В само медучреждение эти пациенты являются крайне редко для обследований, поэтому они едва ли могут сидеть на лавочках после лечения во дворах и выпивать.
И все-таки, самую большую опасность, по мнению Александра Яшина, представляют не пациенты стационара, которые находятся в процессе лечения, а те, которые всячески его избегают, при этом активно распространяя бациллы туберкулеза.

Большинство их, согласно карте расположения больных туберкулезом, представленной на заседании профильного думского комитета, проживает в общежитиях на улицах Молодежной, Терешковой. И из года в год возникает проблема принудительного лечения этих больных. По словам Александра Яшина, судебные приставы отказываются выполнять решения суда в рамках федерального закона №77 «О предупреждении распространения туберкулеза» (оно выносится на основании документов, предоставленных противотуберкулезным диспансером) и доставлять заразных пациентов в стационар. Даже жалобы в городскую прокуратуру ничего не изменили. Хотя, как известно из практики, если даже чахоточных больных туда привозят для принудительного лечения, они вскоре сбегают из диспансера (Прим. Ред.)

И все-таки, как заметил Александр Александрович, на заболеваемость туберкулеза влияет не близость жилых домов и детских учреждений к противотуберкулезному диспансеру, а состояние здоровья самого человека, которое зависит, в том числе, и от социально-экономической ситуации. Самая большая заболеваемость туберкулезом обычно регистрируется во время экономических кризисов, когда люди находятся в эмоциональном напряжении, что ослабляет иммунитет.

Так, повышенная заболеваемость туберкулезом наблюдалась в Дзержинске после августа 1998 года. В 1999 году она была 80 человек на 100 тысяч человек, а в 2000 году – 88 человек на 100 тысяч человек. Палочка Коха свирепствовала также после кризисного 2008 года. В 2009 году заболеваемость туберкулезом вообще достигла небывалых размахов – 95 человек на 100 тысяч населения.

Как заметил Александр Яшин, несмотря на то, что по «взрослой» статистике идет уменьшение заболеваемости туберкулезом, рост заболеваемости чахоткой среди детей (что является показателем истинного положения дел ) говорит о том, что в городе много невыявленных больных.

Кстати, как было сказано на заседании комитета, в особой группе риска находятся больные хронической обструктивной болезнью легких, язвой желудка, сахарным диабетом, разрушающими иммунитет. Люди, страдающие этими недугами, в первую очередь ежегодно должны проходить флюорографию. В целом же, по словам Владимира Карпова, ведущего аналитика сектора по взаимодействию с субъектами здравоохранения, перед общей лечебной сетью (в которой должны выявляться туберкулезные больные), поставлена задача провести флюорографическое обследование 75 процентов взрослого населения города (150 тысяч человек). Однако жители города неохотно откликаются на обращения лечебных учреждений по этому поводу. Таким образом, в лучшем случае это обследование проходят 56-60 процентов жителей.

В итоге на заседании комитета было решено повышать санитарную грамотность населения с помощью средств массовой информации. А обращение в областное правительство после разъяснений главного врача тубдиспансера утратило актуальность в ходе обсуждения проблемы.

Наталья МАРФИДИНА