Регистратура: (8313) 26 65 79. Тел/факс: (8313) 28 52 27
Адрес: г. Дзержинск, ул. Попова, д.16
ПЕРЕЙТИ НА ВЕРСИЮ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
Новости
"Демография" 15 июля 2022г.

В 2022 году в Нижегородской области реализуются мероприятия по бесплатному обучению отдельных категорий граждан, в том числе занятых трудовой деятельностью, в рамках федерального проекта «Содействие занятости» национального проекта «Демография»

Подробнее...
Декада инвалидов 02 декабря 2021г.

В ГБУЗ НО "ДПТД" проводится ежегодная Декада инвалидов

Подробнее...

День борьбы с туберкулезом

24 марта 2017г.

 

                                                              

     

 

Совместный пресс-релиз Копенгаген и Стокгольм, 20 марта 2017 г.

 

 

На протяжении последних пяти лет число случаев сочетанной инфекции ТБ/ВИЧ в масштабах всего Европейского региона выросло на 40%

 

Новые данные, опубликованные сегодня Европейским центром профилактики и контроля заболеваний (ECDC) и Европейским региональным бюро ВОЗ в преддверии Всемирного дня борьбы с туберкулезом, показывают, что в период c 2011 по 2015 год в 53 странах Европейского региона ВОЗ число новых случаев туберкулеза (ТБ) и число вызванных им смертей ежегодно снижалось соответственно на 4,3% и 8,5%. Однако эта общая положительная тенденция не распространяется на уязвимые перед туберкулезной инфекцией группы населения, такие как люди, живущие с ВИЧ, заключенные и мигранты. В частности, на протяжении того же периода число новых случаев сочетанной инфекции ТБ/ВИЧ выросло на 40%. Предоставление всем пациентам с ТБ услуг по тестированию на ВИЧ и всем пациентам с ВИЧ-инфекцией услуг по тестированию на ТБ, параллельно с консультированием и быстрым доступом к лечению, может обратить вспять эту негативную тенденцию.

"Резкий рост числа случаев сочетанной инфекции ТБ/ВИЧ в период с 2011 по 2015 год, а также неизменно высокие показатели распространенности лекарственно-устойчивого туберкулеза представляют серьезную угрозу для наметившегося прогресса на пути к ликвидации ТБ – цели, которая должна быть достигнута к 2030 г. в соответствии с обязательствами, принятыми европейскими и мировыми лидерами, – говорит д-р Zsuzsanna Jakab, директор Европейского регионального бюро ВОЗ. – Каждый третий пациент с сочетанной инфекцией ТБ/ВИЧ не знает о своем диагнозе, что резко снижает шансы этих людей на излечение. Это, в свою очередь, благоприятствует дальнейшему распространению обоих заболеваний, создавая дополнительные трудности для систем здравоохранения и правительств стран".

Аналогично тенденции, наблюдаемой в масштабах всего Европейского региона ВОЗ, в странах Европейского союза и Европейской экономической зоны (ЕС/ЕЭЗ) число новых случаев ТБ постоянно снижается начиная с 2002 г. Однако при ежегодном снижении показателя на 5% страны ЕС/ЕЭЗ не достигнут поставленной цели – ликвидировать ТБ, поскольку для этого необходимо, чтобы данный показатель снижался по крайней мере на 10% в год.

Vytenis Andriukaitis, комиссар Европейского союза по вопросам здравоохранения и безопасности пищевых продуктов, заверяет, что: "Европейская комиссия привержена

 

 

делу мобилизации всех имеющихся в наличии инструментов для оказания помощи странам ЕС в выполнении глобальных обязательств, принятых на международных форумах, в установленные сроки. ТБ поражает наиболее уязвимых членов нашего общества и зачастую ему сопутствуют другие заболевания, такие как ВИЧ-инфекция и вирусные гепатиты".

"Общая тенденция к снижению числа регистрируемых случаев вселяет надежду, – говорит и.о. директора ECDC д-р Andrea Ammon, – но ее положительное влияние не распространяется на некоторые группы населения, и нам нужно обеспечить принятие более адресных мер, если мы действительно хотим прекратить эпидемию ТБ. Рассматривая данные о ситуации в странах ЕС/ЕЭЗ, мы видим, что показатель успешности лечения ТБ у пациентов с сочетанной инфекцией ВИЧ не достигает глобального целевого ориентира, установленного на уровне 85%. Но несмотря на то, что нам известны те проблемы, к которым приводит сочетанная инфекция ТБ/ВИЧ, в 2015 г. двум третям пациентов с ТБ не была сообщена важнейшая информация об их ВИЧ-статусе. Нам нужно более результативно работать в этом направлении".

ТБ И ВИЧ

ТБ является одной из главных причин смерти среди людей, живущих с ВИЧ. Распространенность этой смертоносной сочетанной инфекции в Европейском регионе ВОЗ на протяжении последних пяти лет резко возросла с 5,5% до 9%. Это является предметом особой обеспокоенности в Регионе, где в 2015 г. суммарное число случаев ВИЧ-инфекции впервые превысило 2 миллиона.

Из 27 000 новых случаев сочетанной инфекции ТБ/ВИЧ, которые, по оценкам, имели место в Европейском регионе ВОЗ в 2015 г., были диагностированы только около двух третей, и примерно в 5800 случаях пациенты начали прием антиретровирусной терапии, при этом успешно лечение прошли около 40% пациентов. Для людей с сочетанной инфекцией ТБ/ВИЧ риск неудачного исхода лечения выше в семь раз, а риск смерти – в три раза, чем для людей с моноинфекцией туберкулеза.

В отличие от тенденции, наблюдаемой в Европейском регионе ВОЗ, в странах ЕС/ЕЭЗ отмечалось снижение показателя регистрируемых случаев сочетанной инфекции ТБ/ВИЧ с приблизительно 6% в 2011 г. до 4,6% в 2015 г. При этом в 2015 г. только

19 стран ЕС/ЕЭЗ представили данные о ВИЧ-статусе больных ТБ, и эта важнейшая информация имелась в наличии только по каждому третьему пациенту с ТБ в странах ЕС/ЕЭЗ.

В Плане действий по борьбе с туберкулезом для Европейского региона ВОЗ на 2016– 2020 гг. и политике в отношении сотрудничества в области ТБ/ВИЧ европейским странам настоятельно рекомендуется систематически предоставлять услуги по тестированию и консультированию в связи с ВИЧ всем пациентам с ТБ и аналогичные услуги в связи с ТБ всем пациентам с ВИЧ-инфекцией. После постановки диагноза пациенту нужно безотлагательно начать прием антиретровирусной терапии и получать поддержку в виде интегрированных и ориентированных на нужды людей услуг по борьбе с ТБ и ВИЧ-инфекцией.

Для этого крайне необходимо обеспечить наличие информации о бремени сочетанной инфекции ТБ/ВИЧ, которая должна включать данные о распространенности сочетанной инфекции ТБ/ВИЧ в группах, подвергающихся большему риску (таких как

мигранты). Имеющиеся в наличии данные демонстрируют, что показатели регистрации случаев ТБ среди лиц иностранного происхождения, проживающих в странах ЕС/ЕЭЗ, снижаются более медленными темпами (4%), чем среди местного населения этих стран

 

 

(7%). Это в значительной мере затрудняет предпринимаемые странами ЕС/ЕЭЗ усилия по достижению поставленной цели в отношении элиминации ТБ в ближайшие годы.

Решающую роль в этой работе играют адресные вмешательства с целью раннего выявления заболевания и обеспечения доступа к бесплатному лечению и помощи для всех людей, включая мигрантов.

 

ТБ с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ)

Число новых случаев МЛУ-ТБ продолжает расти, и в 2015 г., по оценкам, каждый пятый случай МЛУ-ТБ в мире по-прежнему приходился на Европейский регион. Несмотря на то, что число пациентов с МЛУ-ТБ, успешно прошедших назначенный им курс лечения, в 2015 г. впервые выросло, положительные результаты лечения отмечались только у половины из них, что намного ниже соответствующего целевого ориентира, установленного на уровне 75%.

В странах ЕС/ЕЭЗ коэффициент регистрируемых случаев МЛУ-ТБ не менялся на протяжении последних пяти лет, оставаясь на уровне 0,3 случая на 100 000 населения. Несмотря на то, что на протяжении последних пяти лет показатель успешности лечения МЛУ-ТБ неизменно улучшался, повысившись с 30% в 2009 г. до более чем 40%, в целом он по-прежнему остается низким.

 

 

 

 

 

ПРИМЕЧАНИЯ ДЛЯ РЕДАКТОРОВ

Всемирный день борьбы с туберкулезом отмечается ежегодно во всем мире 24 марта. Общая цель этого мероприятия – повысить осведомленность о глобальном бремени туберкулеза (ТБ) и ситуации в области принятия мер по профилактике этого заболевания и борьбе с ним.

В Европейский регион ВОЗ входят 53 страны. Его население насчитывает около

900 млн человек, из которых более 508 миллионов проживают в странах, входящих в ЕС/ЕЭЗ (28 государств-членов ЕС плюс Исландия, Лихтенштейн и Норвегия).

К 18 странам Европейского региона ВОЗ, в которых борьба с ТБ является высокоприоритетной задачей, относятся: Азербайджан, Армения, Беларусь, Болгария, Грузия, Казахстан, Кыргызстан, Латвия, Литва, Республика Молдова, Российская Федерация, Румыния, Таджикистан, Туркменистан, Турция, Узбекистан, Украина и Эстония.

Элиминация ТБ определяется как "менее одного случая ТБ на один миллион населения в год".

 

 

ССЫЛКИ

Европейский отчет о мониторинге и эпиднадзоре за туберкулезом в Европе, 2017 г. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ; 2017 (http://www.euro.who.int/en/health-topics/communicable-  diseases/tuberculosis/publications/2017/tuberculosis-surveillance-and-monitoring-in-europe-   2017).

Ресурсы ВОЗ

  • Всемирный день борьбы с туберкулезом, 2017 г.: особый акцент на сочетанной инфекции ТБ/ВИЧ [веб-сайт]. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ; 2017 (http://www.euro.who.int/en/media-centre/events/events/2017/03/world- tb-day-2017-focus-on-tbhiv-co-infection, по состоянию на 14 марта 2017 г.).
  • Туберкулез [веб-сайт]. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ, 2017 (www.euro.who.int/tb, по состоянию на 14 марта 2017 г.).
  • План действий по борьбе с туберкулезом для Европейского региона ВОЗ на 2016–2020 гг. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ; 2015 (http://www.euro.who.int/ru/about-us/governance/regional-committee-for- europe/past-sessions/65th-session/documentation/working-documents/eurrc6517- rev.1-tuberculosis-action-plan-for-the-who-european-region-20162020, по состоянию на 16 марта 2017 г.).
  • Всемирный день борьбы с туберкулезом, 24 марта 2017 г. [веб-сайт]. Женева:

Всемирная организация здравоохранения; 2017

(http://www.who.int/campaigns/tb-day/2017/ru/, по состоянию на 16 марта 2017 г.).

  • Доклад о глобальной борьбе с туберкулезом, 2016 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2016 г. (http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/, по состоянию на 14 марта 2017 г.).

Ресурсы ECDC

  • World Tuberculosis Day [website]. Stockholm: ECDC; 2005–2017 (http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/Tuberculosis/world-tb-day/Pages/default.aspx, accessed 14 March 2017).
  • V Hollo, J Beauté, C Ködmön, MJ van der Werf. Tuberculosis notification rate decreases faster in residents of native origin than in residents of foreign origin in the EU/EEA, 2010 to 2015; Eurosurveillance [to be published 23 March 2017]
  • Karo B, Krause G, Hollo V, van der Werf MJ, Castell S, Hamouda O et al. Impact of HIV infection on treatment outcome of tuberculosis in Europe. AIDS 2016;30(7):1089–98.
  • van der Werf MJ, Ködmön C, Zucs P, Hollo V, Amato-Gauci AJ, Pharris A. Tuberculosis and HIV co-infection in Europe: looking at one reality from two angles. AIDS 2016;30(18):2845-53.

 

 

Контакты для получения дополнительной информации:

 


Cristiana Salvi

Сотрудник по коммуникации

Отдел по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения и инфекционным болезням Европейское региональное бюро ВОЗ

Тел.: +45 45 33 68 37

Эл. почта: salvic@who.int

 

Пресс-офис ECDC

Тел.: +46 (0) 8 58 60 16 78

Эл. почта: press@ecdc.europa.eu

 

 

 

 

Информационный бюллетень Копенгаген, март 2017 г.

 

Туберкулез в Европейском регионе ВОЗ

 

Туберкулез (ТБ) по-прежнему представляет собой серьезную проблему общественного здравоохранения в Европейском регионе ВОЗ. В 2015 г. в Регионе было зарегистрировано примерно 323 000 новых случаев ТБ и

32 000 смертей от него, в основном – в странах Восточной и Центральной Европы (рис. 1).

Последние 5 лет заболеваемость ТБ снижалась со средней скоростью в 4,3% в год, что является самым быстрым темпом снижения в мире. Несмотря на это, в странах высокого приоритета по ТБ

число новых случаев заболевания почти в 8 раз выше, чем в остальных странах Региона.

В 2015 г. для каждого четвертого пациента с ТБ лечение не привело к успешному результату – это один из самых высоких показателей в мире (рис. 2).

Туберкулез с лекарственной устойчивостью

В Европейском регионе находятся 9 из 30 стран с самым высоким в мире бременем туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ)a. В 2015 г. доля

 

МЛУ-ТБ среди новых и ранее леченых случаев ТБ составляла, соответственно, 16% и 48%.

По оценкам, в 2015 г. около


Рис. 2. Исходы лечения новых случаев ТБ, случаев сочетанной инфекции ТБ и ВИЧ и случаев МЛУ-ТБ в Европейском регионе ВОЗ, данные за 2015 г.

 

74 000 человек в Регионе заболели ТБ с лекарственной устойчивостью. Из них был поставлен диагноз и обеспечено лечение лишь для 43 000 человек, или для каждого третьего. Это связано с низкой доступностью оперативной и качественной диагностики.

Положительным моментом стало то,

что в 2015 г. показатели успешности лечения пациентов с лекарственно- устойчивым ТБ значительно


New                                                TB/HIV                                               MDR-TB

Success         Died         Failed         Lost to follow-up        Not evaluated

 

 

 

 

a Азербайджан, Беларусь, Казахстан, Кыргызстан, Республика Молдова, Российская Федерация, Таджикистан, Украина и Узбекистан.

 

Информационный бюллетень, март 2017 г. cтр. 2

 

 

 

улучшились, увеличившись от почти 49% в 2011 г. до более 51%. Вместе с тем, это все еще намного ниже целевого показателя в 75% (рис. 2)1,2.

Несмотря на значительные пробелы в регистрации случаев туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ), у пациентов с МЛУ-ТБ было выявлено свыше 2000 случаев ШЛУ-ТБ, главным образом – в странах с высоким бременем МЛУ- ТБ. Из этого следует, что у каждого четвертого пациента с МЛУ-ТБ присутствует и ШЛУ-ТБ.

Сочетанная инфекция ТБ и ВИЧ

Для человека, живущего с ВИЧ-инфекцией, вероятность заболеть активной формой туберкулеза в 40 раз выше, чем у ВИЧ-негативного3. ВИЧ-инфекция и ТБ образуют смертельно опасную комбинацию, которая ускоряет развитие обеих болезней.

Стремительное распространение ВИЧ-инфекции в Европейском регионе ВОЗ привело к резкому росту числа случаев сочетанной инфекции ТБ и ВИЧ, с 5,5% в 2011 г. до 9,0%

в 2015 г. Своевременное выявление и надлежащее лечение имеют огромное значение, однако в 2015 г. были выявлены лишь две трети из примерно 27 000 пациентов с сочетанной инфекцией ТБ и ВИЧ, и лишь 36% из них имели возможность для получения антиретровирусной терапии. За прошедшие 5 лет показатель успешности лечения пациентов с сочетанной инфекцией ТБ и ВИЧ достиг минимального уровня в 41%.

Действия ВОЗ

План действий по борьбе с ТБ для Европейского региона ВОЗ на 2016–2020 гг. – это главный для стран Региона инструмент выполнения Глобальной стратегии по ликвидации туберкулеза на 2016–2035 гг., которая в настоящее время согласована с Целью устойчивого развития 3, посвященной элиминации ТБ к 2030 г.2,4,5.

План действий по борьбе с ТБ, утвержденный на шестьдесят пятой сессии Регионального комитета в сентябре 2015 г., основывается на достижениях предыдущего плана действий (на 2011-2015 гг.) и соответствует основам европейской политики здравоохранения – Здоровье-20206,7.

К 2020 г. должны быть выполнены следующие целевые показатели, предусмотренные Планом:

  • снижение смертности от ТБ на 35%
  • снижение числа новых случаев ТБ на 25%
  • обеспечение успешности лечения больных МЛУ-ТБ на уровне 75%.

Для выполнения этих показателей странам предлагается обеспечить всеобщий доступ к ориентированным на нужды людей услугам профилактики, диагностики и лечения, что, в свою очередь, поспособствует прекращению эпидемии ТБ. ВОЗ поддерживает страны путем установления норм и стандартов, организации технического сотрудничества, развития партнерств, наращивания потенциала и сбора и распространения фактических данных, а также путем мониторинга и оценки.

Кратко о ТБ

ТБ – это инфекционное заболевание, которое передается при вдыхании бактерий, выдыхаемых инфицированным человеком (т.е. воздушно-капельным путем).

Возбудитель ТБ – Mycobacterium tuberculosis. ТБ инфицирована треть всего мирового населения, но заболевает лишь каждый десятый из них.

 

Информационный бюллетень, март 2017 г.

cтр. 3

 

 

 

Симптомы болезни разнятся в зависимости от того, какие органы инфицированы. В случае легочного ТБ распространенными признаками являются кашель с выделением мокроты (иногда с кровью), одышка и боли в груди. Риск развития болезни намного выше у людей, живущих с ВИЧ или страдающих от других состояний, ослабляющих иммунную систему (таких как диабет).

МЛУ-ТБ характеризуется устойчивостью к двум из наиболее сильнодействующих противотуберкулезных препаратов. Это явление возникает как результат недостаточного или неправильного лечения и/или неудовлетворительного контроля инфекций, передающихся воздушным путем, в медицинских учреждениях и местах компактного пребывания большого числа людей. ШЛУ-ТБ устойчив к большинству наиболее значимых препаратов первого и второго ряда. Шансы на выздоровление при нем весьма невелики.

Туберкулез может возникнуть у каждого, однако наиболее часто эта болезнь поражает молодых жителей восточной части Европейского региона, а также мигрантов и пожилых людей в западноевропейских странах. Он тесно связан с бедностью, миграцией, местами лишения свободы и социальной маргинализацией.

 

 

1 Эпиднадзор и мониторинг туберкулеза в Европе, 2017 г. (http://www.euro.who.int/en/health-topics/communicable-   diseases/tuberculosis/publications/2017/tuberculosis-surveillance-and-monitoring-in-europe-2017)

2 План действий по борьбе с туберкулезом для Европейского региона ВОЗ на 2016–2020 гг. (http://www.euro.who.int/ru/about-us/governance/regional-committee-for-europe/past-sessions/65th-   session/documentation/working-documents/eurrc6517-rev.1-tuberculosis-action-plan-for-the-who-european-region-   20162020)

3 Getahun, Haileyesus, et all. “HIV Infection-Associated Tuberculosis: The Epidemiology and the Response.” Clinical Infectious Diseases: An Official Publication of the Infectious Diseases Society of America 50 Suppl 3 (May): S201–7. (https://academic.oup.com/cid/article-lookup/doi/10.1086/651492)

4 Стратегия ВОЗ по ликвидации туберкулеза (http://www.who.int/tb/strategy/ru/)

5 ЦУР 3: Обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте (http://www.who.int/sdg/targets/en/)

6 Дорожная карта по предупреждению и борьбе с лекарственно-устойчивым туберкулезом. Комплексный план

действий по профилактике и борьбе с туберкулезом с множественной и широкой лекарственной устойчивостью в Европейском регионе ВОЗ на 2011–2015 гг. (http://www.euro.who.int/ru/health-topics/communicable-   diseases/tuberculosis/publications/2011/roadmap-to-prevent-and-combat-drug-resistant-tuberculosis)

7 Здоровье-2020: основы Европейской политики в поддержку действий всего государства и общества в интересах здоровья и благополучия (http://www.euro.who.int/ru/health-topics/health-policy/health-2020-the-european-policy-for-   health-and-well-being/publications/2013/health-2020-a-european-policy-framework-supporting-action-across-government-

and-society-for-health-and-well-being)

 

 

 

© Всемирная организация здравоохранения, 2017 г. Все права защищены.

 

Дополнительную информацию можно получить на веб-сайте Европейского регионального бюро ВОЗ (http://www.euro.who.int/tb).

Контакты для получения дополнительной информации:

Cristiana Salvi

Сотрудник по коммуникации, Отдел чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения и инфекционных заболеваний

Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения Тел.: +45 45336837

Эл. почта: salvic@who.int