Регистратура: (8313) 26 65 79. Тел/факс: (8313) 28 52 27
Адрес: г. Дзержинск, ул. Попова, д.16
ПЕРЕЙТИ НА ВЕРСИЮ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
Новости
Проведение Декады инвалидов! 30 ноября 2018г.

С 01.12.2018 по 10.12. 2018 г. будет проведена декада инвалидов в ГБУЗ НО "ДПТД", в это время будет осуществляться прием инвалидов руководителями подразделений, оказание инвалидам медицинской помощи на дому при наличии медицинских показаний, активный патронаж инвалидов участковой службой, не обращающихся за медицинской помощью более шести месяцев, для  обследования. и другие мероприятия подробнее можно ознакомиться открыв новость целиком

Подробнее...
Всемирный День борьбы против хронической обструктивной болезни легких 17 ноября 2018г.

Всемирный День борьбы против хронической обструктивной болезни легких (далее - ХОБЛ) (World COPD Day) учрежден в 2002 году организацией «Глобальная Инициатива по борьбе с хронической обструктивной болезнью легких» при поддержке Всемирной организации здравоохранения и отмечается ежегодно. В 2018 году Всемирный День борьбы против ХОБЛ будет отмечаться 17 ноября.

Поводом для проведения данного Дня послужила нарастающая распространенность и увеличение смертности от ХОБЛ во всех странах мира.

Цель этого дня - привлечение внимания общественности к взаимосвязи  легочной патологии с курением, главным фактором в возникновении и развитии ХОБЛ, повысить осведомленность о заболевании, рассказать о возможных последствиях и способах их предотвращения.

Подробнее...

Новейшие технологии

Современное исследование для диагностики туберкулеза – квантиферон-тест

Туберкулез-квантиферон – это диагностический лабораторный тест, предназначенный для выявления иммунного ответа на туберкулезную инфекцию в образцах цельной крови.

Квантифероновый тест, который является современной заменой классическому кожному тесту с туберкулином, дает возможность точно и достоверно диагностировать туберкулезную инфекцию. Это высокоспецифичный и высокочувствительный тест. Он используется при необходимости определения факта возможного инфицирования организма Mycobacterium tuberculosis, определения активности туберкулезного процесса, а также выявления латентной туберкулезной инфекции у взрослых и детей.

 В основе метода лежит определение уровня клеточного иммунного ответа у инфицированных туберкулезом людей, иначе говоря наличие инфекции Mycobacterium tuberculosis определяется непрямым образом . Очищенный туберкулин , используемый в кожном тесте, представляет собой неопределенную смесь фрагментов белков, часть которых специфична для Mycobacterium tuberculosis. Но большая их часть имеет сходство с белками многих других бактерий, микобактерий окружающей среды и различными белками противотуберкулезной вакцины BCG. Таким образом, классическая кожная туберкулиновая проба (реакция Манту) обладает довольно низкой специфичностью, особенно у людей, вакцинированных BCG.

В отличие от кожного теста, на результаты квантиферонового теста не влияет вакцинация BCG. Квантифероновый тест с успехом используется у пациентов с повышенным риском развития активного туберкулеза (людей, недавно бывших в контакте с больными активным туберкулезом; лиц с изменениями в легких, обусловленными перенесенным ранее туберкулезом и видимыми на рентгенографии; пациентов после трансплантации органа; больных с иммунодефицитами различной этиологии – в том числе ВИЧ-инфицированных; больных, получающих иммуносупрессивную терапию при системных и онкологических заболеваниях; пациентов, проходящих антицитокиновую терапию; больных с диабетом, хронической почечной недостаточностью, лейкемией, лимфомой, другими злокачественными заболеваниями; лиц с массой тела, сниженной более чем на 10 % по сравнению с оптимальной; пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

Клиническая и прогностическая значимость положительного результата очень высока. При этом важно помнить, что интерпретация результатов исследования возможна только лечащим врачом и основана не только на данных лабораторного теста, но и на оценке клинического состояния и данных других исследований.

 

- Какие сегодня возможности предоставляют новые технологии в диагностике туберкулеза?


- Во фтизиатрии выявление туберкулеза является наиболее важной проблемой. Бактериоскопия мокроты в сочетании с диагностической флюорографией является первым необходимым и эффективным этапом диагностики заболевания. В самой флюорографии появилось новое направление - цифровая флюорография. Широкое внедрение этого метода в Москве и других городах России показало, что эффективность выявления туберкулеза повышается в 2-3 раза. Сегодня также применяются лучевые, биоптические и микро¬биологические методы обследования при подозрении на туберкулез. На более поздних стадиях наиболее прогрессивна лучевая диагностика. В клиническую практику внедряются современ¬ные цифровые технологии - компьютер¬ная томография высокого разрешения, ультразвуко¬вые методы исследования. Но нужно отметить, что мы пока еще не в полной мере используем возможности компьютерных томографов последнего поколения. В исправлении ситуации и состоит наша задача. Для этого институт направляет докторов на обучение в США, Францию, Испанию.
Также огромное значение имеет исследование функциональных состояний легочных тканей. Недавно в рамках федеральной целевой программы институт получил два аппарата «Мастер-СКРИН», которые наиболее эффективны в диагностике диссеминированного туберкулеза легких. Как известно, диссеминированные заболевания легких, среди которых наиболее часто встречаются саркоидоз, альвеолит, диссеминированный туберкулез легких, наиболее трудны для уточнения диагноза. До недавнего времени, чтобы установить диагноз в течение 2-3 месяцев приходилось проводить пробное лечение. В трудных диагностических случаях, когда не удается уточнить характер заболевания, по решению врачебного консилиума больному предлагается проведение диагностической операции - биопсии легкого, внутригрудного лимфатического узла, плевры. Это позволяет достоверно установить диагноз почти в 100% случаев. Но ее тоже всем не сделаешь. Сейчас же новая дорогостоящая аппаратура позволяет поставить диагноз в течение 5-6 минут.
Как было отмечено выше, большие диагностические возможности предоставляет цитологическое и гистологическое исследования после проведения биопсии. Они является наиболее достоверными методами исследования в случае необходимости установления клеточного состава ткани. Взятие тканей и последующее их исследование под микроскопом позволяет определить точный клеточный состав исследуемого материала. флюорография
Как известно, бактерии свойственно выделять продукты жизнедеятельности. Используя данное свойство бактерии, также можно диагностировать наличие туберкулеза. На сегодняшний день широкое распространение за рубежом получила радиометрическая система Bactec. Она дает возможность быстро обнаружить микобактерию туберкулеза в жидкой питательной среде. Микобактерии культивируются в жидкой среде Bactec, где в качестве источника углерода используется меченая С14 пальмитиновая кислота. При положительных данных бактериоскопического исследования, рост микобактерий обнаруживается радиометрически на 7-10 день, а при отрицательных – на 14-21 день. К недостаткам этого метода относятся: высокая стоимость исследований, необходимость применения радиоактивных изотопов, специального радиометрического оборудования, сложность работы с изотопной технологией и др.
В диагностике используется и другой метод – молекулярно-генетические технологии. Особенно большие надежды возлагаются на использование микро- (био-) чипов. Базовым методом молекулярно-генетических исследований является полимеразная цепная реакция, направленная на выявление ДНК микобактерий в диагностическом материале. После того, как выявляется ДНК, с помощью биочипов определяется чувствительность к противотуберкулезным препаратам. Сейчас существуют биочипы, которые чувствительны к препаратам первого ряда. Недавно появились и биочипы для препаратов второго ряда. Но надо помнить, что каждый метод имеет свою специфику и пределы, и довольствоваться только одним методом недостаточно. Поэтому и используются параллельно два или три метода. При правильно использованной технологии, результаты методов совпадают в 95 процентов случаев. Поэтому важно проводить качественную лабораторную диагностику. Чтобы решить этот вопрос, создана Федеральная система внешней оценки качества лабораторных исследований при Министерстве здравоохранения РФ. Наша задача – постараться сделать так, чтобы все лаборатории проходили независимую экспертизу качества.